Medicamentos y tratamientos

Su equipo de asistencia sanitaria creará un plan de tratamiento para usted, el cual puede incluir insulina o medicamentos por vía oral o ambas cosas. Muchas personas necesitan tomar medicamentos para la diabetes para mantener el nivel de azúcar en sangre cerca del normal. Si usted tiene diabetes tipo 1, su plan de tratamiento incluirá una dieta balanceada, ejercicio e inyecciones de insulina. Si tiene diabetes tipo 2, puede recibir inyecciones; pero los tratamientos más comunes son la dieta, el ejercicio y los medicamentos por vía oral.

Estos medicamentos se obtienen sólo con prescripción médica. Usted debería preguntarle a su médico cuál medicamento puede ser el indicado para usted y qué efecto secundario, si lo hay, puede tener.

La insulina

Gracias a Kate Ayres y a Pam McConnell por la siguiente información obtenida de la guía para controlar la diabetes, "You Are NOT Alone" (Usted NO está solo).

Se pueden obtener muchas clases diferentes de insulina. Puede ser que necesite un solo tipo de insulina o tal vez necesite mezclar diferentes tipos en una sola inyección.

Debido a que los empaques de la insulina son parecidos, necesita asegurarse de elegir la insulina correcta. Los diferentes tipos de insulina se ven distintos en sus respectivas botellas:

• La insulina de acción rápida y corta es transparente
• La insulina de acción intermedia y prolongada es turbia

Además, usted necesita tener en cuenta cómo funciona su insulina:

	Tipo de insulina		Tiempo de acción		Punto máximo de acción		Duración de la acción
	Insulina de acción rápida (insulina lispro)		de 15 a 30 minutos		de 1 a 2 horas		de 3 a 4 horas
	Insulina de acción corta (insulina regular)		de 30 minutos a 1 hora		de 2 a 4 horas		de 6 a 8 horas
	Insulina de acción intermedia (NPH, Lente)		de 1 a 4 horas		de 6 a 10 horas		de 10 a 16 horas
	Insulina de acción prolongada (Ultra lente)		de 4 a 6 horas/		18 horas		de 24 a 36 horas

Consejos

• Adminístrese la insulina diariamente como se lo prescribió su médico. No deje de administrarse la insulina cuando esté enfermo a menos de que su médico se lo indique. Puede ser necesario cambiar su dosis de insulina cuando esté enfermo, lastimado, tenga una infección o tenga problemas emocionales. En esos momentos, usted debe hacerse un control riguroso de su nivel de azúcar en sangre y llamar a su médico para que realice los cambios necesarios en la dosis de insulina.
• Siga las instrucciones de su médico al cambiar la dosis de insulina.
• Controle la fecha en la botella de insulina para asegurarse de que no esté vencida.
• Antes de administrarse la insulina, revise las ampollas y busque que no haya anillos de frío alrededor del cuello de la botella ni masa compacta y que tampoco haya insulina que pueda quedar sin mezclar. No use la insulina en estas condiciones.
• No cambie el tipo de insulina sin consultarle a su médico.
• Mantenga la botella de insulina que esté utilizando a temperatura ambiente. Tenga una botella de más en el refrigerador. No exponga la insulina a temperaturas extremas: calor o frío.
• La insulina debe estar a temperatura ambiente antes de ser inyectada para reducir la irritación de la piel.
• La insulina se absorbe con mayor consistencia y actúa mejor cuando es inyectada en el abdomen.
• La insulina de acción rápida o la de acción corta deben ser preparadas primero antes de mezclarlas con la insulina de acción intermedia.
• Las insulinas de acción rápida y de acción corta nunca se deben administrar sin hacer una ingesta. La ingesta se debe hacer inmediatamente después de administrarse la insulina de acción rápida y dentro de los 30 minutos después de administrarse la insulina de acción corta.
• Tenga un equipo de glucagón disponible en caso de que el nivel de azúcar en sangre disminuya bruscamente y quede inconsciente. El glucagón se administra por vía inyectable y cada miembro de la familia debe aprender a utilizarlo. El glucagón hace que el hígado produzca glucosa para aumentar el azúcar en sangre. Se necesita prescripción médica.

Los medicamentos por vía oral

Algunas personas con diabetes tipo 2 necesitan medicamentos para controlar el nivel de azúcar en sangre además de la dieta y del ejercicio. Se pueden necesitar varios tipos distintos de medicamentos, ya que cada uno de ellos actúa de manera diferente. Estos medicamentos se obtienen sólo con prescripción médica. Usted debería preguntarle a su médico cuál de estos medicamento puede ser el indicado para usted y qué efectos secundarios, si los hay, pueden tener.

• Precose^® (acarbosa) y Glycet^® (miglitol) son inhibidores de las alfaglucosidasas. Disminuyen la digestión de los carbohidratos y evitan que los niveles de azúcar se eleven después de las comidas.
• Glucophage^® (metformina) es una biguadina derivada y hace que el hígado no libere demasiado azúcar.
• Prandin^® (repaglinida) es una meglitinida y hace que el páncreas produzca insulina. Se administra antes de las comidas y ayuda a controlar la cantidad de azúcar que se produce después de las comidas. Las meglitinidas pueden provocar hipoglucemia o bajo nivel de azúcar en sangre.
• Las drogas con sulfonilurea hacen que el páncreas produzca insulina. Amaryl^® (glimepirida), DiaBeta^® (gliburida), DiabineseT (clorpropamida), Glucotrol^® (glipizida), Micronase^® (gliburida), Tolinase^® (tolazamida) y Orinase^® (tolbutamida) se encuentran dentro de esta clase de fármacos. Los fármacos con sulfonilurea pueden provocar hipoglucemia o bajo nivel de azúcar en sangre.
• Avandia^® (rosiglitazona) y Actos^® (pioglitazona) son tiazolidinedionas y ayudan a las células de los músculos a utilizar mejor la insulina.
• Glucovance^® es una combinación de gliburida y metformina. La gliburida puede provocar hipoglucemia o bajo nivel de azúcar en sangre.